TRANSPORT ET ELIMINATION DES DECHETS DE MEDICAMENTS ANTICANCEREUX

Les déchets de médicaments anticancéreux, cytotoxiques ou cytostatiques, peuvent présenter des risques cancérogènes, mutagènes, ou reprotoxiques (CMR).

Les différentes catégories de déchets et leurs filières

On distingue trois catégories de déchets :

1. Des médicaments anticancéreux concentrés : médicaments avant préparation, restes de médicament, médicaments périmés.

2. Des déchets souillés par des médicaments anticancéreux : dispositifs médicaux et matériels utilisés pour l’administration (présentant alors simultanément un risque infectieux et chimique), poches, tubulures, compresses, gants…

3. Déchets assimilables aux ordures ménagères (exemples : emballages non souillés).

Selon la circulaire interministérielle n°DHOS/E4/DGS/SD7B/DPPR/2006/58 du 13 février 2006, ces déchets doivent suivrent les filières suivantes :

1. Les médicaments anticancéreux concentrés, ainsi que les filtres du système de ventilation des hottes à flux laminaire vertical et des isolateurs doivent impérativement être éliminés par une filière spécifique aux déchets industriels dangereux (DID) garantissant l’incinération à haute température.

2. Les déchets souillés par des médicaments anticancéreux doivent être incinérés dans la filière des DASRI (déchets d’activités de soins à risques infectieux), c’est-à-dire dans des UIOM (unité d’incinération des ordures ménagères) autorisées ; la désinfection est interdite pour ce type de déchets.

3. Les déchets assimilables aux ordures ménagères peuvent suivre la filière des déchets non dangereux, sous réserve de ne pas présenter un risque « psycho-émotionnel ».

Petite précision pour la catégorie n°1, pour être véritablement conforme, il faut que ces déchets soient incinérés dans des incinérateurs « haute température » et soient introduits dans le four par la voie de la filière directe, c’est-à-dire directement sur la flamme, sans contact avec d’autres déchets.

L’emballage et le transport des médicaments anticancéreux de  la catégorie 1

Même si certains résidus de médicaments anticancéreux concentrés peuvent ne pas être classés, je préconise par défaut d’utiliser le classement ADR suivant :

Pour les liquides : UN 1851 Médicament liquide toxique nsa, voire UN2810 Liquide organique toxique nsa.
Pour les solides (poudre) : UN 3249 Médicament solide toxique nsa, voire UN2811 Solide organique toxique nsa.

Ces déchets peuvent être conditionnés dans des bidons, seaux voire fûts homologuées.

Sur l’étiquette, vous devez préciser :

Code UN (1851 ou 2810, ou 3249, ou 2811) 

Cytotoxiques (précisez s’ils sont liquides ou solides)
Ne pas ouvrir sans protection, produits CMR
Coordonnées du producteur

Vous voulez en savoir plus, appelez Labo-Services + au 0892.680.380.

Vous voulez nous faire part d’un retour d’expériences, n’hésitez pas à nous écrire dans la zone commentaire.

Comments

[Rédigé par : Bertolini Fabrice]

Téléchargez le guide DASRI sur www.inrs.fr (rubrique dossier)

[Rédigé par : Bertolini Fabrice]

Appelez nous au 0800.680.380
Je pense que c'est bien de l'UN3291 (exemption partielle 1136 : 333 kg).
cdt

[Rédigé par : Claude Jacquet]

Bonjour,

Transporteur de déchets, collectant plusieurs oncologues par semaine, dans quelle catégorie doit-on placer ses déchets ? Catégorie 2 me semble-t-il d'après les enquêtes auprès des ces oncologues ? Quel code ONU doit-on utiliser alors ? 3291 ?

Cela dit, comment être sûre que ce ne sont que des déchets souillés et pas des déchets de cat. 1 ?
Par ailleurs en cas de coulure manifeste, nos chauffeurs ont un produit hospitalier pour nettoyer la boîte UN en mettant des gants. Mais cette boîte souillée ne devrait-elle pas elle même devenir un solide souillé ?

Enfin, dans certaine littérature, on parle de collectes des médicaments cytos périmés "ramassable" avec les autres médicaments périmés si en petite quantié ? Comment se retrouver dans cette jungle ?

Une fois de plus, le remettant de déchet a un devoir d'identification et de déclaration capitale...

D'avance merci pour vos éclairages

PS: Je suis en Suisse... je vous invite à télécharger ce guide concernant l'élimination des déchets médicaux:
http://www.bafu.admin.ch/publikationen/publikation/00453/?lang=fr

[Rédigé par : bertolini]

Dans le cas que vous décrivez, le code UN3243 me semble judicieux.
Cdt

[Rédigé par : laridant]

Pus je cherche, plus je trouve que ce n'est pas si simple
les déchets de "production" des chimiothérapie sont très hétéroclites et il est rare qu'un fût contienne 5 l de produits
Il s'agit pour nous de résidus et de poches non utilisées ainsi que des filtres...
Je m'interroge sur la possibilité du classement de ces déchets en UN3243 ???

[Rédigé par : Hélène SANTERNE]

Attention, si vous utilisez le code UN 1851,vous devez, quelque soit le groupe d'emballage, respecter les instructions d'emballage P001 et PP6.

L'instruction PP6 dit que "Pour les Nos ONU 1851 et 3248, la quantité nette par colis ne doit pas dépasser 5 l."